ЗАЯВЛЕНИЕ НА СОПРОВОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ)

 

 

 Я гр. ______________________________________________ и гр. ______________________________________________ уполномочиваем Дементьева Константина Юрьевича, паспорт 4511342335 выдан УФМС России по городу Москве по району Ярославский 02.11.2011, проживающего по адресу: г. Москва, Ярославское шоссе д. 6, корп. 2, кв. 268, сопровождать по территории Российской Федерации нашего сына /дочь _____________________________________________________, быть нашим представителем во всех учреждениях, организациях, подавать от нашего имени заявления, получать справки и документы, расписываться за нас, принимать решения по вопросам медицинских вмешательств, нести ответственность за жизнь и здоровье ребенка в период с 28.05.2018 по 03.06.2018 года, в том числе в период выезда на соревнования по спортивному ориентированию в Тверскую область. Выезд за пределы Российской Федерации, а также усыновление или задержка ____________________________ не предусматривается.  

 

 

Заявитель ____________________ «____» ________20__г.       

            _______________ (подпись)

 

Заявитель ____________________ «____» ________20__г.

            _______________ (подпись)